Ghép gan cấp cứu bệnh nhân nguy kịch

(NADS) - Ngày 22/12, đúng dịp kỷ niệm Ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam, Bệnh viện Quân y 175 thông tin về ca ghép gan thứ 12, đồng thời là ca ghép gan cấp cứu thứ 4, cứu sống một bệnh nhân suy gan cấp nguy kịch, hôn mê sâu, phải thở máy suốt 4 ngày.

Theo đó, anh C.Q.K (SN 1986), giảng viên đại học, có tiền sử viêm gan B mạn tính nhưng không được điều trị kiểm soát virus đầy đủ.

Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, chán ăn, vàng da, sau đó nhanh chóng diễn tiến nặng, được điều trị tại bệnh viện tuyến trước rồi chuyển lên các bệnh viện lớn tại TP.HCM.

Khi được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng suy gan cấp trên nền mạn do virus viêm gan B, kèm rối loạn đông máu nặng, nhiễm độc não, hôn mê sâu, phải thở máy.

Các chỉ số sinh hóa cho thấy bệnh tiến triển rất nhanh chỉ trong vòng một tuần. Hội đồng chuyên môn nhận định, ghép gan cấp cứu là giải pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân.

Trong thời khắc ngặt nghèo, không có người thân nào trong gia đình bệnh nhân phù hợp nhóm máu để hiến gan. Một nghĩa cử cao đẹp đã xuất hiện khi một sinh viên đại học năm thứ nhất, người có mối quan hệ gắn bó lâu năm với gia đình, đã tự nguyện hiến một phần gan để cứu sống người bệnh.

trong vòng hơn 48h, Bệnh viện Quân y 175 đã khẩn trương hoàn tất toàn bộ quy trình đánh giá, sàng lọc người hiến - nhận, hội chẩn chuyên môn, hồ sơ pháp lý và chuẩn bị phẫu thuật theo đúng quy định, tiêu chuẩn nghiêm ngặt.

Ca ghép gan được tiến hành xuyên đêm, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám đốc Bệnh viện Quân y 175, với sự hướng dẫn chuyên môn của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, huy động hàng trăm cán bộ, y bác sĩ và nhân viên y tế thuộc nhiều chuyên khoa. Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 10h xuyên đêm, trong điều kiện bệnh nhân hôn mê sâu, thở máy – tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ.

Kết quả, lá gan ghép hoạt động tốt ngay sau phẫu thuật. Bệnh nhân hồi phục tích cực, dần ổn định các chỉ số sinh tồn. Người hiến gan hiện sức khỏe ổn định, được theo dõi sát sao theo đúng quy trình chuyên môn.

Thiếu tá, Ths.BS CKI Nguyễn Văn Mạnh - Trưởng ê-kíp ghép gan cho biết, ghép gan cấp cứu trong bối cảnh này là một thách thức rất lớn, không chỉ về kỹ thuật phẫu thuật mà còn ở hồi sức, kiểm soát nhiễm khuẩn và phối hợp đa chuyên khoa.

Theo các bác sĩ, bệnh nhân đã hôn mê và thở máy bước sang ngày thứ 4, một yếu tố rất bất lợi, làm gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn sau ghép, đặc biệt là viêm phổi. Nếu không được ghép gan kịp thời, bệnh nhân có thể nhanh chóng rơi vào nhiễm khuẩn nặng và mất cơ hội ghép gan, dẫn đến tử vong trong thời gian ngắn.

Một điểm nhấn đặc biệt khi đây là lần đầu tiên tại Bệnh viện Quân y 175, kỹ thuật tạo hình mảnh gan ghép bằng hai đoạn mạch nhân tạo được áp dụng nhằm khắc phục bất thường giải phẫu của tĩnh mạch gan phải mảnh ghép. Giải pháp này giúp rút ngắn thời gian ghép nối, bảo đảm lưu thông máu tối ưu cho mảnh gan, góp phần quyết định vào thành công của ca ghép.

Đại tá, TS. BS Nguyễn Việt Cường – Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 nhấn mạnh, thành công của ca ghép tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn, bản lĩnh và tinh thần sẵn sàng chiến đấu của đội ngũ thầy thuốc Quân y Bệnh viện Quân y 175 – những người lính khoác áo blouse trắng, luôn sẵn sàng giành lại sự sống cho người bệnh.