(NADS) - Ngày 26/12, Bệnh viện Quân y 175, TP.HCM thông tin về việc xử trí thành công một ca bệnh bị mắc dị vật.
Theo đó, bệnh nhân L.T.T (48 tuổi), ngụ Lâm Đồng phát hiện dị vật khi đi kiểm tra định kỳ.
Trong thời gian hóa trị, bệnh nhân được đặt buồng tiêm tĩnh mạch dưới da( Port-a-Cath) qua đường tĩnh mạch dưới đòn phải nhằm đưa thuốc trực tiếp vào hệ tĩnh mạch trung tâm dưới đòn phải để truyền hóa chất vào tĩnh mạch chủ.
Sau khi hoàn tất liệu trình điều trị ung thư gồm hóa – xạ trị và phẫu thuật, do không được tư vấn cụ thể, bệnh nhân vẫn giữ catheter trong cơ thể suốt ba năm dù không còn sử dụng.
Trong một lần đi khám tầm soát tại một cơ sở y tế tư nhân, bệnh nhân được chỉ định chụp CT ngực có tiêm thuốc cản quang và phát hiện hình ảnh một dị vật trong tim, nằm vắt ngang tại vị trí động mạch phổi hai bên.
Sau khi được tư vấn về khả năng cần thực hiện thủ thuật can thiệp lấy dị vật, bệnh nhân quay về bệnh viện công lập đã điều trị ung thư trực tràng để tiếp tục thăm khám và được tiến hành chụp X-quang ngực.
Tại bệnh viện, bệnh nhân được chụp X-quang ngực và ghi nhận mất liên tục thân catheter, xác định catheter đã bị đứt, phần buồng truyền dưới da vẫn còn tại vị trí dưới xương đòn phải, phần đầu còn lại đã di chuyển về tim và nằm trong động mạch phổi.
Bệnh nhân được chỉ định rạch lấy phần catheter còn lại dưới da tại vị trí đặt port.
Sau khi rạch, bác sĩ rút được phần catheter gần nhưng không thể rút được đoạn xa vì đã trôi sâu vào buồng tim di chuyển đến động mạch phổi và được tư vấn đến Bệnh viện Quân y 175 để xử trí chuyên sâu.
Tại Bệnh viện Quân y 175, ê-kíp Khoa Can thiệp Tim mạch đánh giá đây không phải là ca bệnh phức tạp về kỹ thuật lấy dị vật, tuy nhiên điều đặc biệt là khả năng catheter bị đứt rồi trôi sâu vào động mạch phổi là cực kỳ hiếm gặp.
Ê-kíp đã lựa chọn phương pháp lấy dị vật qua đường tĩnh mạch đùi, tránh phẫu thuật mở ngực – mổ tim vốn tiềm ẩn nhiều rủi ro và thời gian hồi phục kéo dài.
Dụng cụ snare chuyên dụng được đưa từ tĩnh mạch đùi lên tĩnh mạch chủ dưới, vào nhĩ phải, qua van ba lá đến thất phải và tiếp cận động mạch phổi.
Tại vị trí phân nhánh động mạch phổi, một điểm rất khó tiếp cận, ê-kíp đã gắp chính xác đoạn catheter bị đứt và đưa ra ngoài an toàn.
Nhờ kỹ thuật ít xâm lấn, ca can thiệp diễn ra thuận lợi, bệnh nhân tỉnh táo ngay sau thủ thuật, hồi phục tốt và xuất viện sau theo dõi ngắn.
.png "Mùa nước lũ đi qua")
