(NADS) - Ngày 8/11, PGS.TS Huỳnh Quang Khánh – Trưởng khoa Tuyến vú, Bệnh viện Chợ Rẫy – cho biết đơn vị vừa phẫu thuật nội soi cắt tuyến vú và tái tạo tức thì thành công cho một bệnh nhân mắc ung thư vú hai bên.
Điều đáng chú ý, người bệnh này từng ghép thận do suy thận mạn và thuộc nhóm có hệ miễn dịch yếu, nguy cơ biến chứng cao khi can thiệp phẫu thuật.
Bệnh nhân là chị N.T.H. (40 tuổi, ngụ Tây Ninh). Năm 2018, chị phát hiện bị bệnh thận và đến tháng 5/2021 được ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy nhờ nguồn tạng hiến từ em gái.
Đến tháng 6/2024, trong lần tầm soát định kỳ, các bác sĩ phát hiện tổn thương dạng nhú ở cả hai bên vú. Đây là tổn thương chưa ác tính nhưng có nguy cơ tiến triển thành ung thư nên chị được theo dõi mỗi ba tháng bằng siêu âm, nhũ ảnh và cộng hưởng từ.
Đến tháng 9/2025, kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy tổn thương BIRADS 4a ở cả hai vú. Kết quả sinh thiết khẳng định chị H. mắc ung thư vú tại chỗ (giai đoạn 0) – giai đoạn sớm nhất của bệnh.
Ê-kíp điều trị gồm bác sĩ chuyên khoa tuyến vú, hóa xạ trị, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh và tiết niệu đã hội chẩn và thống nhất lựa chọn phương pháp mổ ít xâm lấn nhằm giảm nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống thải ghép. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi cắt tuyến vú hai bên, sinh thiết hạch lính gác và tái tạo vú bằng túi độn ngay trong cùng cuộc mổ.
Theo PGS Khánh, đây là kỹ thuật mới tại Việt Nam, sử dụng đường mổ chỉ 4 cm ở nếp nách. Qua đường mổ này, bác sĩ có thể sinh thiết hạch lính gác, tạo khoang và cắt tuyến vú hoàn toàn bằng nội soi trước khi đặt túi tái tạo.
Phương pháp giúp rút ngắn thời gian mổ, giảm đau, hạn chế sẹo, đảm bảo tính thẩm mỹ nhưng vẫn điều trị triệt để ung thư. Bệnh nhân chỉ nằm viện sáu ngày.
Trên thế giới, phẫu thuật ít xâm lấn trong tái tạo tuyến vú phát triển mạnh tại các nước châu Á trong vài năm gần đây. Tại Việt Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy là một trong những cơ sở tiên phong triển khai với 130 ca được thực hiện từ tháng 1/2023 đến tháng 7/2024, tỷ lệ thành công 96,15%.
Trường hợp chị H. là bệnh nhân ghép thận đầu tiên được áp dụng phác đồ điều trị kết hợp nhiều kỹ thuật mới. Trong thời gian tới, bệnh viện dự kiến triển khai phẫu thuật robot để tăng độ chính xác và tính thẩm mỹ trong tái tạo vú.
Tái khám sau hai tuần, chị H. cho biết rất vui mừng khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm, điều trị hiệu quả, sức khỏe ổn định và sinh hoạt gần như bình thường. Chị chia sẻ tinh thần thoải mái hơn nhiều khi vượt qua được nỗi lo ung thư.
Các bác sĩ nhấn mạnh ung thư vú hoàn toàn có thể điều trị dứt điểm nếu phát hiện sớm. Ở giai đoạn 0 – giai đoạn sớm nhất – tế bào bất thường chỉ nằm trong ống dẫn sữa hoặc tiểu thùy, chưa xâm lấn và thường không gây triệu chứng. Dạng DCIS chiếm khoảng 20% ca mắc mới, điều trị kịp thời giúp tỷ lệ khỏi bệnh gần 100%, trong khi bỏ qua có thể dẫn đến ung thư xâm lấn.
Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, toàn bộ ca ung thư đều được hội chẩn đa chuyên khoa để xây dựng phác đồ tối ưu. Trường hợp chị H. được phát hiện ở giai đoạn 0 và điều trị theo kế hoạch đặc biệt, phù hợp với tình trạng dùng thuốc chống thải ghép sau ghép thận. Với ung thư vú giai đoạn sớm, phẫu thuật ít xâm lấn như nội soi hoặc robot hiện là lựa chọn ưu tiên, vừa xử lý triệt để tổn thương vừa tái tạo vú tức thì giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, ít đau và đảm bảo thẩm mỹ. Đây cũng là kỹ thuật đang được triển khai thường quy tại khoa Tuyến vú của bệnh viện.
Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ từ 40 tuổi nên tầm soát định kỳ bằng chụp nhũ ảnh và khám vú, đồng thời đến ngay cơ sở chuyên khoa khi có các dấu hiệu bất thường để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
.jpg "MỘT THOÁNG PHỐ CỔ HÀ NỘI")
.jpg "Bệnh viện Quân y 175 trình diễn thành công hai ca phẫu thuật nội soi lấy tạng")
