Cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim, ngừng tim nhiều lần

(NADS) - Bệnh viện Quân y 175 vừa cấp cứu và điều trị thành công một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp biến chứng rối loạn nhịp ác tính, ngừng tim nhiều lần nhờ phối hợp đa chuyên khoa và triển khai kịp thời kỹ thuật hồi sinh tim phổi có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (E-CPR/ECMO).

Bệnh nhân T.Đ.T (44 tuổi), ngụ xã Đồng Tâm, tỉnh Đồng Nai được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng đau ngực dữ dội, vã mồ hôi, nhợt nhạt sau khi đã được xử trí ban đầu tại tuyến dưới với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.

Điện tâm đồ ghi nhận hình ảnh nhồi máu cơ tim thành sau dưới trong giờ thứ 3 – nhóm bệnh nhân có nguy cơ rất cao xảy ra rối loạn nhịp ác tính và ngừng tim đột ngột.

Trong quá trình thăm khám và tư vấn tiên lượng cho gia đình, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện rung thất và ngừng tim. Ngay lập tức, ê-kíp Khoa Cấp cứu tiến hành hồi sinh tim phổi nâng cao gồm ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện, đặt nội khí quản, thở máy và sử dụng thuốc vận mạch.

Mặc dù tim đập trở lại, tình trạng rung thất và ngừng tim vẫn tái diễn nhiều lần, mỗi lần sốc điện chỉ duy trì nhịp trong thời gian rất ngắn.

Trước nguy cơ tử vong cận kề và không thể vận chuyển an toàn bệnh nhân lên phòng Can thiệp Tim mạch, các bác sĩ Khoa Cấp cứu phối hợp với Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc quyết định triển khai kỹ thuật hồi sinh tim phổi có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (E-CPR/ECMO).

Trong quá trình đặt ECMO, ê-kíp liên tục duy trì tuần hoàn bằng ép tim và thuốc vận mạch, đồng thời thiết lập hệ thống ống dẫn động – tĩnh mạch qua hai đùi. Sau khoảng 30 phút, hệ thống ECMO hoạt động ổn định, giúp duy trì tuần hoàn và hô hấp, tạo điều kiện an toàn để chuyển bệnh nhân đến phòng Can thiệp Tim mạch.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn một nhánh động mạch vành phải.

Các bác sĩ đã tiến hành can thiệp tái thông mạch vành và đặt stent thành công. Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt và được xuất viện trong trạng thái ổn định.

Theo bác sĩ Nguyễn Cảnh Chung, Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc, Bệnh viện Quân y 175, trường hợp này cho thấy vai trò đặc biệt quan trọng của ECMO trong cấp cứu tim mạch nặng, nhất là ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp ác tính hoặc ngừng tuần hoàn.

“Kỹ thuật E-CPR giúp duy trì tuần hoàn, bảo vệ các cơ quan quan trọng và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong quá trình chuyển từ phòng Cấp cứu đến phòng Can thiệp, góp phần cải thiện rõ rệt kết quả điều trị,” bác sĩ chia sẻ.

Thành công của ca bệnh là minh chứng sinh động cho hiệu quả phối hợp đa chuyên khoa giữa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Can thiệp Tim mạch tại Bệnh viện Quân y 175, đồng thời khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật hồi sức và can thiệp tim mạch chuyên sâu của bệnh viện tuyến cuối.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần duy trì lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, tập thể dục đều đặn và khám sức khỏe định kỳ. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau ngực, tức nặng vùng ngực, khó thở, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.